Warning: split() [function.split]: It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected 'America/Chicago' for 'CDT/-5.0/DST' instead in /home/veterina/public_html/lib/classes/keywords/class.autokeyword.php on line 137

Deprecated: Function split() is deprecated in /home/veterina/public_html/lib/classes/keywords/class.autokeyword.php on line 137

Warning: split() [function.split]: It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected 'America/Chicago' for 'CDT/-5.0/DST' instead in /home/veterina/public_html/lib/classes/keywords/class.autokeyword.php on line 168

Deprecated: Function split() is deprecated in /home/veterina/public_html/lib/classes/keywords/class.autokeyword.php on line 168

Warning: split() [function.split]: It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected 'America/Chicago' for 'CDT/-5.0/DST' instead in /home/veterina/public_html/lib/classes/keywords/class.autokeyword.php on line 198

Deprecated: Function split() is deprecated in /home/veterina/public_html/lib/classes/keywords/class.autokeyword.php on line 198

Warning: split() [function.split]: It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected 'America/Chicago' for 'CDT/-5.0/DST' instead in /home/veterina/public_html/lib/classes/keywords/class.autolink.php on line 50

Deprecated: Function split() is deprecated in /home/veterina/public_html/lib/classes/keywords/class.autolink.php on line 50

Glaukom hund

Innhold

2 Kommentarer Karakter 1 Liker
Takk for din stemme

Innledning

Glaukom, som tidligere ble kalt grønn stær, er et samlingsnavn for flere ulike årsaker til sykelig høyt trykk inne i øyet. Det høye trykket medfører skader på alle delene av øyet, og til sist slutter øyet å fungere. Enkelt sagt kommer trykkstigningen av at kammervannet (den væsken som fyller øyet) ikke kan renne ut av øyet i samme takt som den pumpes inn. Man kan sammenligne øyet med en vask der det normalt fylles på like mye vann via kranen som det renner ut vann i avløpet. Blir det stopp i avløpet kommer vannivået å stige til vannet renner over kanten. I øyet er det ingen kant som vannet kan renne over, kun væsken som er fanget inne i øyet. Jo mer væske som pumpes inn i øyet desto høyere blir trykket. Kammervannet pumpes inn i øyet av spesielle celler som sitter på baksiden av iris, der iris møter øyehviten. “Avløpet” i øyet er i vinkelen mellom iris (det som er brunt eller blått i øyet) og hornhinnen (den gjennomsiktige overflaten på øyet). Området kalles kammervinkelen (øyet deles inn i det fremre øyekammeret, som er alt mellom iris og hornhinnen, og det bakre øyekammeret, alt som er bakom iris.).ÅrsakGlaukom deles ofte inn i primær glaukom og sekundær glaukom. Den primære kommer av en form av (ofte arvelige) forandringer i kammervannets utstrømming, mens den sekundære forårsakes av en annen form av øyesykdom som tetter igjen utstrømmingen av kammervannet fra øyet. Som et eksempel rammes Norsk elghund av en primær form av glaukom som kalles åpenvinkelglaukom. Det betyr at kammervinkelen ser normal ut, men på cellenivået er det en medfødt feil som gjør at væske ikke kan forlate øyet (på engelsk kalles dette primary open angle glaucoma, forkortet POAG).

I motsetting til dette kan man se på en hund med infeksjon inne i øyet. Pusset/verken (hvite blodlegemer og bakterier med mer) som dannes inne i øyet tetter igjen kammervinkelen (som hår i vaskens avløp) slik at væsken ikke kan renne ut.

Normalt er trykket i øyet 15-25 mmHg. Hvis trykket stiger over 30mmHg så vil øyet begynne å ta skade. Uten behandling fører et trykk på over 30mmHg til blindhet i løpet av noen dager eller noen uker. Stiger trykket til over 40mmHg så har man, om man er heldig, ca 12 timer på seg før øyet har fått så store skader at det blir blindt. Et trykk på over 50 medfører blindhet på mindre enn 8 timer. Begynner man behandlingen raskt kan man noen ganger redde synet som da kommer tilbake etter omtrent en uke. Hvis øyet fortsatt er blindt etter at den tiden har gått finnes det ikke lenger håp om å få synet tilbake.

Symptom

Ofte merker man ikke trykkstigningen før hunden har blitt helt blind. Er man oppmerksom kan man se symptomer tidligere, men de er diffuse. Ved akutt glaukom kan man se at hunden kniper igjen øyelokkene (på grunn av smerte), økt tåreproduksjon, gråblå og diffust grums på hornhinnen, liten pupill, samt illrøde og kraftig fortykkede blodårer på øyeviten. Behandles ikke trykket dør pupillmusklene slik at pupillen blir større, øyet reagerer ikke på lys (blind) og selve øyet blir større (blir oppblåst som en vannballong). Et forstørret øye er kronisk og smertefullt noe som kan være vanskelig å se på hunden.

Diagnose

Diagnosen stilles på tryggeste måte ved at en veterinær måler trykket i øyet. Andre øyesykdommer kan ha lignende symptomer, men trykket er det som skiller dem. Utstyr for trykkmåling er dyrt og ikke alle veterinærer har råd til å ha dem. Derfor kan man få henvisning til en klinikk der det finnes øyeveterinær hvis man får mistanke om at hunden har glaukom

Hvis trykket er svært høyt kan man med bare fingrene kjenne at trykket er høyere i det ene øyet enn det andre. Man kjenner på øyet igjennom øyelokkene (man skal selvfølgelig aldri ta rett på øyet). Legg merke til at det kan være vanskelig å kjenne om trykket i øyet er for høyt eller om det er trykket i det andre øyet som er for lavt (indre øyebetennelse, såkalt uveitt senker trykket i øyet).

Behandling 

Man må sette inn behandlingen raskt for å redde synet. Dessverre er det aldri garanti for at trykkbehandlingen skal lykkes. Glaukom er en av de vanligste årsakene til blindhet hos hund.

Behandlingen går i prinsipp ut på at øke utsrømmingen av vann ut av øyet, samtidig som man minsker innstrømmingen.

Akutt bruker man ofte et intravenøst drypp med en substans som kalles mannitol. Mannitolen suger til seg væske og forårsaker en akutt uttørking av kroppen. Effekten blir at vann suges ut av øyet og trykket synker raskt. 

Lantanoprost er en medisin som øker utsrømmingen (gjør avløpet bedre) av vann ut av øyet.

Karbanhydrahemmere får «pumpecellene» på baksiden av iris til å minske produksjonen av kammervæske (stenger kranen).

Det finnes andre medisiner, men de brukes ikke så ofte.

Foruten å behandle trykket gir man som regel også behandling mot betennelsen, som trykkøkningen har forårsaket i øyet, i form av lokal kortisonbehandling (dvs øyedråper) og allmenn behandling (tabletter).

Så snart trykket ser ut til å være stabilt og øyet forhåpentligvis har frisknet til, man går over til en livslang behandling med en eller flere av de trykkdempende medisinene. Ved primær glaukom begynner problemet først i det ene øyet og i løpet av dager eller måneder rammer det det andre øyet også. Man bør derfor også behandle det friske øyet som et forebyggende tiltak.

Hvis der er en underliggende grunn til problemet f eks bakterieinfeksjon (ekstremt sjeldent) så må man selvfølgelig behandle denne også.

I tilfeller som er vanskelige å behandle finnes det nå en mulighet for å forstørre de cellene som pumper inn væsken i øyet med laserbehandling. Det går også an å operere inn slanger og ventiler i øyet, men metodene er ikke perfekte og mange øyne blir ødelagte tross forsøk med avansert kirurgi.

I de tilfellene der man ikke får ned trykket til akseptable (= ikke smertefulle) nivåer må øyet opereres bort. Selv om hunden kanskje ikke virker spesielt plaget av å ha et stort øye så har den det vondt. Mange dyreeiere med hunder som er rammet av glaukom kan fortelle om at de har fått en «ny» glad hund etter at øyet ble operert bort. Det man trodde var en gammel hund som viste tegn på alderstrøtthet, var egentlig en energisk hund med kroniske smerter. Med øyet forsvinner smerten og hunden kan leve livet igjen.

Forebygging

Her hviler ansvaret få oppdretteren. Visse raser rammes mer enn andre, så arvelige faktorer er med i bakgrunnen. Dessverre er det til dags dato liten kunnskap om hvordan man arver glaukom, så inntil til videre får man nøye seg med å ikke avle på hunder med glaukom og være forsiktig med avl av nære slektninger. Forhåpentligvis kommer framtidig forskning til å gi oss svar på hvordan vi best mulig kan bekjempe glaukom


Liker du artikkelen? I så fall kan du abonnere på vårt nyhetsbrev for å være sikker på at du ikke går glipp av alle nye artikler på NettDyrlegen.com. Abonner
Har du et spørsmål? Vår spørsmålsboks er en kostnadsfri tjeneste der våre veterinærer svarer på dine spørsmål om husdyr. Still et spørsmål
Sender din kommentar, vennligst vent...
Din kommentar er lagret

Skriv en kommentar til Glaukom hund






Sorter alfabetisk eller Sorter etter forekomst

Artikkelen er skrevet av

Veterinær

Spør en veterinær om Hund

Vår spørsmålsboks er en kostnadsfri tjeneste der våre veterinærer svarer på dine spørsmål om husdyr.

Spør veterinæren her

Abonner på Nyhetsbrevet!

Nyhetsbrevet sendes ut annenhver uke og passer på at du alltid er oppdatert på hva som skjer på siden. Meld deg på her